Уростома и как с ней жить

Илеокондуит, или уростома по Брикеру, формируется хирургически из участка тонкой (подвздошной) кишки и предназначен для отведения мочи после цистэктомии. Выполняется путем пришивания мочеточников к верхнему отделу выделенного участка кишки, при этом дистальный конец выводится вовне через отверстие в брюшной стенке и закрепляется на коже.

Поскольку уростома не имеет сфинктера, пациенты не в состоянии регулировать мочеиспускание и не чувствуют позывов. В уростоме отсутствуют нервные окончания, поэтому внутрибрюшные боли обычно не возникают. Неприятные ощущения, будь то покалывание или зуд, является следствием раздражения поверхностных покровов вокруг стомы.

Внешний вид уростомы может меняться. Непосредственно после операции уростома мочевого пузыря опухает, может быть кровотечение и выделяется своим ярко-красным цветом. Как только воспаление спадает, размер стомы сокращается, а цвет становится бледнее. Созревание стомы (стабильное состояние) приходит на 4–6 неделе.

Важно постоянное наблюдение за размерами стомы: измеряйте её диаметр специальным шаблоном. Точные измерения необходимы для верного выбора уроприемников и оптимального ухода за стомой.

При уростоме моча выходит сразу, поэтому вам необходим дополнительный мочеприемник. Они бывают портативные (ножные) и прикроватные. Лечащий врач или медработник проинструктирует вас о том, как ухаживать за стомой, и  поможет подобрать наиболее подходящие приспособления и средства. Очень скоро вы привыкнете к новым правилам гигиены и будете самостоятельно производить необходимые манипуляции.

При уростоме подвздошного типа в моче часто присутствует слизь. Это обусловлено участием того фрагмента кишечника , из которого была сформирована стома. В дальнейшем объем слизи может уменьшиться или полностью исчезнуть, но у кого-то слизь может содержаться постоянно, вне зависимости от того, наблюдается ли она визуально.

Уход за уростомой

Для успешного отведения мочи и удобства опорожнения мешка разработаны специальные дренажные механизмы. Для повышения комфорта, особенно ночью, мешок уростомы можно соединять с внешним мочеприемником.
Специфические характеристики дренажного отверстия уроприемника:
Клапан, разработанный специально для уростомы, с функцией открытия/закрытия.
Система надежной фиксации, подтверждаемая звуковым щелчком.
Удобство в обращении, обеспечивающее чистоту рук.
Особые преимущества для ночного использования уроприемника:
Возможность подключения к ночному мочеприемнику с помощью специального коннектора, входящего в комплект.
Усиленное соединение, фиксирующееся до щелчка.
Увеличенный объем сбора мочи ночью позволяет реже прерывать сон

В целях удобного и надежного контроля диуреза, особенно в ночное время, рекомендуется использовать уростомный мешок в комплекте с дополнительным мочеприемником. Такое решение значительно сокращает количество ночных пробуждений, обеспечивая более глубокий и восстанавливающий сон.
В нашем ассортименте представлены как ножные мочеприемники, которые крепятся к ноге, так и ночные модели, предназначенные для фиксации к кровати.

Что категорически запрещено при уростоме:

• Нагревать клеевую основу уроприемника (например, феном или на радиаторе), так как это необратимо повредит ее свойства.
• Вырезать отверстие в пластине уроприемника, превышающее размер стомы. Это приведет к незащищенности кожи и ее повреждению.
• Промывать уроприемник, уже прикрепленный к телу, водой. Это ускорит отслоение пластины и может вызвать раздражение кожи вокруг стомы.
• Приклеивать уроприемник в горизонтальном положении. В этом случае сложно правильно оценить контуры живота вокруг стомы, что может привести к отклеиванию при изменении положения тела.
• Обрабатывать кожу и стому дезинфицирующими средствами, спиртосодержащими жидкостями и прочими антисептиками. Они пересушивают кожу и могут вызвать ее повреждение.
• Соскребать остатки клеевой пластины, пасты или других средств ухода с кожи, чтобы избежать ее травмирования.
  Использовать кремы-депиляторы для удаления волос на коже вокруг стомы, так как они могут вызвать раздражение.

Руководство по уходу за уростомой: что нужно знать и делать

Для эффективного ухода за уростомой и предотвращения осложнений, следуйте этим рекомендациям:

• Регулярно меняйте и опорожняйте уроприемник. Это критически важно для поддержания гигиены, предотвращения протечек и сохранения целостности кожи вокруг стомы.
• Будьте внимательны к любым изменениям. Проверяйте уростому на наличие жжения или других необычных симптомов, которые могут указывать на проблемы.
• Обеспечьте идеальное прилегание уроприемника. Вырезайте отверстие в пластине точно по контуру и размеру основания стомы, чтобы гарантировать надежную фиксацию и защиту кожи от выделений.
• Правильно наклеивайте уроприемник. Делайте это в положении, которое позволяет вам хорошо видеть все неровности кожи живота (складки, морщины, ямки) вокруг стомы. Используйте специальные средства, такие как защитные кольца или паста, для выравнивания поверхности. В случае неровностей кожи более подходят конвексные пластины для лучшего прилегания.
• Удаляйте волосы вокруг стомы. Рекомендуется стричь их, но при необходимости можно использовать безопасный станок.

Мониторинг состояния стомы и кожи:

Ежедневно проверяйте состояние стомы и кожи вокруг нее. Обращайте внимание на любые изменения цвета, отечность, появление язвочек, покраснений или признаков инфекции. При появлении неприятных ощущений, жжения, зуда или боли, немедленно обратитесь к медицинскому специалисту. Раннее выявление и коррекция проблем являются ключом к успешному управлению уростомой.

Питание и гидратация:

Сбалансированное питание и адекватное потребление жидкости играют важную роль в общем самочувствии и функционировании организма, включая перистальтику кишечника, задействованного для формирования стомы. Принимая достаточное количество воды, вы поддерживаете нормальную консистенцию мочи и предотвращаете образование слизистых пробок.

Психологическая адаптация:

Уростома – вовсе не барьер для активной социальной жизни: располагая набором средств защиты, вы сможете беспрепятственно ходить на встречи, светские мероприятия. Периодичность очищения мешка индивидуальна и связана с объемом принимаемой жидкости, но в среднем процесс нужно повторять каждые 2–4 часа. Регулярный слив содержимого предохраняет от протечек, благодаря чему аксессуары незаметны под одеждой.

Жизнь с уростомой требует определенной адаптации. Важно помнить, что наличие стомы не ограничивает вас в полной мере. Современные уроприемники и средства ухода обеспечивают удобство и незаметности, позволяя вести активный образ жизни. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к медицинским работникам, психологам или группам поддержки пациентов с уростомой. Обмен опытом и информацией может значительно облегчить процесс адаптации.