Типы канюль для домашнего использования

Канюля — это медицинское приспособление в виде полой трубки, которое используется для введения в полости организма или полые органы. Она может быть частью иглы, катетера или самостоятельным инструментом. Канюли бывают жесткими (металлическими) или мягкими (в этом случае для введения внутрь временно помещают твердый стержень-проводник). Эти предметы необходимы в медицине: они позволяют вводить лекарства в кровяное русло, откачивать биологические жидкости (кровь, экссудат, лимфу и проч.) или, с их помощью осуществим длительный доступ к органам. Канюлю могут удалить сразу после процедуры или зафиксировать в теле пациента, если того требует терапия, на необходимый отрезок времени.

Кислородная канюля назальная часто применяется для домашней оксигенации. Устройство подсоединяют к кислородному концентратору, а его наконечники закрепляют в носовых ходах.

Ключевые моменты:

• Комфорт: кислородная канюля изготовлена из гибкого ПВХ, который становится ещё более пластичным от тепла тела, и имеет безопасные округлые края.
• Удобство формы: регулируемая петля позволяет закрепить на голове канюлю так, чтобы она не выпадала.
• Стерильность: поставляется в асептической упаковке, предусмотрена для одноразового применения.
• Индивидуальный подбор: выпускается в разных размерах (от XS до L) для взрослых и детей.
• Мобильность: длина трубки подбирается индивидуально (стандарт — от 1,5–2 м).

Пример модели: Medistern Aeropart (2 м) — стерильная канюля из гипоаллергенного материала для взрослых.

Канюля для промывания миндалин и носоглотки

Канюля для промывания представляет собой полую загнутую трубку (может быть различной формы) с ограничителем, предотвращающим слишком глубокий ввод в полость. Кончик канюли изготавливается не острым, чтобы не травмировать горло. Как правило, такая канюля насаживается на обычный шприц без иглы.

Этот вид канюль предназначен для промывания в домашних условиях лакун миндалин и освобождения носоглотки от казеозных пробок. Приспособление просто насаживается на шприц и позволяет точно контролировать объем дезинфицирующего раствора (разбавленный фурацилин, хлоргексидин, солевой или содовый раствор, отвар ромашки).

Преимущества:

• физиологичная форма с ограничителем помогает равномерно промывать лакуны и уменьшает неприятные ощущения (снижает рвотный рефлекс).
• Материал: медицинский полипропилен с нетравмирующим наконечником.
• Применение: прицельное введение лекарственных средств и глубокая промывка каналов лакун.

Во избежание отравления продуктами распада кавеозных пробок наиболее эффективен метод промывания, сочетающий в себе вакуумную аспирацию вместе с промыванием.

 Трахеостомическая канюля

При уходе за трахеостомой в домашней обстановке рекомендуется задействовать внутреннюю канюлю для трахеостомической трубки, которая существенно упрощает очистку дыхательных путей. Напоминаем: изначально выбирает характеристики трубки (её длину и диаметр) только лечащий врач, учитывая индивидуальное строение ротоглотки пациента.

Справка: трахеостомическая канюля — это также полая трубка, устанавливаемая в трахеостому для обеспечения воздухопроницаемости дыхательных путей

 Как устроена трахеостомическая канюля?

Конструкция канюли состоит из:

• Трубки с изгибом: главная деталь, поддерживающая просвет дыхательных путей.
• Фланец: плашка с прорезями для закрепления трубки на шее посредством лент или повязок.
• Коннектор: стандартный разъем (15 или 22 мм) для подключения к аппарату ИВЛ, тепловлагообменнику или заглушкам.
• Внутренняя канюля: расходная запчасть для очищения от выделений без вынимания всей системы.
• Манжета: баллон на конце трубки, создающий герметичность: защищает от попадания слюны, пищи и утечек воздуха. Бывает следующих видов: пенная, двойная, низкого давления.
• Пилот-баллон: показатель раздувания манжеты и одновременно клапан для управления ей.
• Обтуратор: стержень с закруглённым концом, упрощающий введение трубки за счет придания ей жесткости.
• Рентгеноконтрастная полоса: маркер, показывающий положение канюли на рентген-снимках. Выбор трахеостомической канюли зависит от картины заболевания, самочувствия пациента и предполагаемого срока установки. Основные разновидности включают:
• Наличие манжеты: варианты с манжетой необходимы для герметизации дыхательных путей (ИВЛ, риск втягивания жидкости), без манжеты — подходят для пациентов с сохранным собственным дыханием.
• Наличие фенестрации: перфорированные трубки имеют особо рассчитанные отверстия, позволяющие воздуху поступать к голосовым связкам, что дает возможность говорить. Нефенестрированные модели — сплошные.
• Конструктивные особенности: выпускаются канюли со сменными внутренними канюлями, коннекторами для аппарата вентиляции лёгких и аспирационными каналами для очистки полости над манжетой.
• Состав: как правило, трубка изготовлена из полимеров (ПВХ / силикон / полиуретан). Силикон предпочтителен при длительном использовании из-за своих биоинертных свойств. Иногда применяются металлические канюли.
• Возрастная группа: существуют модели для взрослых, детей и новорожденных.
• Специальные конструкции: усиленные трубки (не сгибаются) и удлиненные модификации с регулируемым фланцем (для пациентов с анатомическими ями шеи или сужением трахеи).
• Трахеальные воронки (другое название - клапаны): короткие трубочки, используемые для сохранения просвета стомы, когда необходимость в обычной канюле отпала. Малый клапан предупреждает стеноз и гипергрануляцию трахеостомы, сохраняет её стабильность. Также может использоваться в роли коннектора.

Когда устанавливается трахеостомическая канюля?

• Обструкция: закупорка верхних дыхательных путей (отек, опухоль, травма, попадание инородного тела).
• Долговременная искусственная вентиляция легких (аппаратное поддержание дыхания).
• Нарушение естественного очищения: неспособность пациента самостоятельно откашливать и выплевывать слизь.
• Аспирационный синдром: риск втягивания воды или еды в легкие.

Внимание!

Трахеостомическая канюля — это чужеродный предмет, нахождение в теле которого требует пристального внимания. Неверный подбор или неподобающий уход могут спровоцировать свищ, эмфизему, пролежни, кровотечение. Чрезвычайно важно доверить выбор трубки лечащему врачу и осуществлять качественную гигиену стомы.

 Правила выбора и эксплуатации канюль:

Медицинская сфера: покупка и эксплуатация канюли должны производиться строго по назначению врача. Специалист определяет параметры кислородной терапии (интенсивность потока, время воздействия) и назначает лекарства для приготовления растворов.

• Мониторинг состояния: во время и после использования необходимо отслеживать отсутствие механических травм слизистой оболочки.

При появлении раздражения нужен немедленный осмотр врача, чтобы сменить характеристики канюли (размер или материал).

• Санитарные нормы: требуется строго соблюдать режим гигиены. Одноразовые изделия необходимо выбрасывать после одного использования. Многоразовые трубки нуждаются в регулярном очищении в соответствии с инструкцией производителя.